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健康检查:真正的成长痛苦?

<p>成长的痛苦是最常见的儿童肌肉骨骼疾病,导致经常访问医疗保健专业人员</p><p>两个世纪以来,它的发病率,原因和治疗一直困扰着健康和医疗界</p><p>对于成长疼痛没有单一的诊断测试</p><p>结果,通过排除而不是包含症状继续诊断更多</p><p>即:在通常在3至12岁之间的健康儿童中,在白天晚上或晚上消失(在早晨消失)的两条腿中的肌肉(不是关节)的间歇性(非持久性)疼痛</p><p>在体检,成像和实验室调查中通常没有异常发现</p><p>法国医生马塞尔·杜尚(Marcel Duchamp)在1823年首次创造了“成长的痛苦”一词,但许多人现在认为这有点用词不当,因为身体的成长是痛苦的根源</p><p>尽管如此,该术语仍然是常用的</p><p>这本身使得难以更清楚地定义病症的性质</p><p>模糊的定义,例如“不舒服,通常是腿,不明原因”,导致围绕这种被误解的情况的混乱</p><p>评估儿童的疼痛是一项艰巨的任务</p><p>患有疼痛的儿童很难准确地表达疼痛何时以及如何开始,甚至年龄较大的儿童和青少年也很难告诉我们他们正在经历的疼痛类型</p><p>成长疼痛的起因,原因和影响尚不清楚</p><p>提出的理论正在逐步被揭穿,包括活跃儿童的肌肉疲劳,生命机械因素,如平足,精神或情绪原因,或作为更广泛的疼痛综合症的一部分</p><p>从历史上看,女孩被认为更容易受到影响,但这是没有根据的</p><p>最近的理论包括改变的疼痛阈值,降低的骨强度,称为关节过度活动的过度灵活性,更大的体重,父母的关节炎病史或生长疼痛的家族史 - 这可能表明遗传联系</p><p>双胞胎研究显示一些遗传易患生长疼痛的证据,并与不安腿综合征有关</p><p>增长痛苦最明显但最容易引起争议的原因之一就是增长本身</p><p>家长报告了35%的病例中成长疼痛和增长增长之间的关联</p><p>羔羊的实验表明,当羔羊躺下时,90%的骨伸长发生,并且在站立或行走期间几乎没有发生生长</p><p>作者得出结论,儿童可能会出现类似的生长模式,这可能支持夜间生长的概念,并与成长的痛苦联系起来</p><p>这个理论的一个问题是,虽然所有的孩子都在睡觉和成长,但并非所有的孩子都会遭受成长的痛苦</p><p>相反,可能是我们知道的每个孩子的成长速度(想想“增长突然”)并且可能因孩子而异,可能是一个更合理的解释,为什么只有一部分孩子经历成长的痛苦</p><p>定义的困难使人口估计变得困难,但最近的研究表明,3%至49%的儿童会出现成长的痛苦</p><p>南澳大利亚的一项强有力的流行率研究得出结论,他们影响了37%的4至6岁儿童</p><p>因此,每三个孩子中就有一个孩子受到影响</p><p>痛苦的程度不同于从腿部疼痛到哭泣的觉醒和抱怨以及生活质量的降低</p><p>不出所料,因为成长的痛苦在很大程度上是神秘的,因此管理不善</p><p>成长疼痛的一个共同特征是它们的自发消退,即使这种情况发生在一段时间之后</p><p>因此,任何管理层都只关注控制症状</p><p>只有一项随机对照试验为治疗患有疼痛的儿童提供了证据</p><p>这项针对18名儿童的小型试验表明,与使用按摩和阿司匹林等标准治疗的对照组的16名儿童相比,18个孩子在18个月内每天两次伸展大腿和小腿肌肉10分钟,症状得到更快的改善</p><p>然而,两组的生长疼痛发作次数均大幅减少</p><p>按摩似乎有点帮助,可以通过加热和温和的口服镇痛药在更严重的情况下补充</p><p>如果孩子有非典型症状,如持续性关节疼痛,

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